• Wilhelm-Busch-Weg 1a, 37136 Ebergötzen05507 / 9666-0
  • Westertorstraße 10, 37115 Duderstadt05527 / 2951

Liebe Patienten,

Ab sofort können Sie sich Online, für die COVID Impfung regsistrieren lassen. Dazu füllen Sie bitte das Formular Online-Impfregistrierung aus.

Für die Corona Impfung müssen Sie die Einwilligungserklärung und das Aufklärungsformular selber ausfüllen.

 

1.Dazu folgen Sie bitte den beiden Links 1) & 2) für BIONTECH, und 3) & 4) für AstraZeneca

1)Aufklaerungsbogen-BIONTECH(rki.de)

2)Anamnese & Einwilligung-BIONTECH.pdf (rki.de)

3) Aufklärungsbogen-ASTRAZENECA (rki.de)

4)Anamnese & Einwilligung-ASTRAZENECA

2. Drucken Sie die bitte beiden Formulare aus

3. Füllen Sie die Formulare aus

4. Bringen Sie beide Formulare ausgefüllt mit in die Praxis

Online-COVID-Impfregistrierung (hier klicken)

Bitte beachten Sie das Sie nur geimpft werden können, wenn alle Formulare ausgedruckt und ausgefüllt sind.   Bitte denken Sie auch an Ihren Impfpass und Krankenkassenkarte/Versicherungsnachweis

 

Wir bedanken uns im vorraus für Ihre mithilfe.

 

Ihr Praxisteam

 

Weitere Informationen erhaten Sie unter folgendem Link:

COVID-19 und Impfen Informationen RKI